保險服務

泰無憂·百萬防癌保(2020版)

亞健康、高齡人群必備
適用人群:30天(含)-80周歲(含)

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泰無憂·百萬防癌保
個人癌癥醫療保險(A款) 在本合同保險期間內,如果被保險人在等待期后經中華人民共和國境內(不含港、澳、臺地區)醫院初次確診罹患本合同約定的癌癥,且因該癌癥在醫院(不含特需病房、外賓病房或其他不屬于社會基本醫療保險或公費醫療報銷范圍內的高級病房)接受相關治療的,對被保險人因此所發生的以下必需且合理的醫療費用,保險人按照本合同約定在扣除約定的免賠額后,依照本合同約定的賠償比例在保險單載明的保險金額內賠償癌癥醫療保險金。
附加質子重離子醫療保險 1、被保險人在等待期30天后初次確診罹患惡性腫瘤;2、在上海市質子重離子醫院接受質子、重離子放射治療而發生的合理的質子重離子醫療費;3、保險人按100%的賠償比例向被保險人賠償質子重離子醫療保險金,但累計賠償金額最高不超過200萬;4、本項保險金與癌癥醫療保險金共用保額。
附加癌癥擴展特需醫療保險 在本附加合同保險期間內,被保險人在主險合同等待期后經醫院初次確診罹患癌癥的,保險人擴展承保被保險人在特定醫療機構接受相關治療所支付的符合主險合同保險責任范圍的各項醫療費用。
附加癌癥住院津貼保險 在本附加合同保險期間內,如果被保險人在等待期后經中華人民共和國境內(不含港、澳、臺地區)醫院初次確診罹患癌癥,并到醫院接受必需且合理的住院治療,對于被保險人的實際且合理住院天數,保險人按如下規則計算并給付癌癥住院津貼保險金。癌癥住院津貼保險金=(癌癥住院實際且合理住院天數-癌癥免賠住院天數)*癌癥住院日給付金額。
在本附加合同保險期間內,無論被保險人因本附加合同約定的保險事故一次或多次發生住院醫療,被保險人同一次癌癥住院津貼給付日數最高以九十日為限,保險期內累計癌癥住院津貼給付日數以一百八十日為限。當累計給付日數達到一百八十日時,本項保險責任終止。
保障期限
基礎版
200萬
200萬
/
100元/天
1年
78 元起
升級款
200萬
200萬
200萬
100元/天
1年
179 元起

基礎版
本人
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理賠流程

  • 【泰康在線保險】微信公眾號→“我的服務”→“我要理賠”→根據提示填寫信息并上傳理賠影印件

  • 泰康在線APP→“我的”→“理賠申請”→“我要理賠”→根據提示填寫信息并上傳理賠影印件

理賠資料

  • 在檢查治療及事故處理過程中,請及時收集并妥善保存好如下保險合同中約定的理賠申請所需證明文件和資料。
  • 理賠申請書
  • 有效身份證件
  • 申請人銀行儲蓄卡賬戶
  • 發票、費用清單、處方
  • 病歷、診斷證明、檢查報告、出院小結
  • 注:
  • 1、因意外導致的保險事故,并經由公安機關等有權機構處理的需要提供意外事故證明。
  • 2、若保險金申請人委托他人申請的,還應提供授權委托書原件、委托人和受托人的身份證明等相關證明文件。受益人為無民事行為能力人或者限制民事行為能力人的,由其監護人代為申領保險金,并需要提供監護人的身份證明等資料。

理賠進度查詢

  • 如查詢理賠進度,可通過“泰康在線保險”微信公眾號或下載【泰康在線】APP或撥打95522-3進行理賠進度查詢。
  • 在理賠過程中對理賠事宜由任何異議,請撥打服務熱線95522-3。

常見問題

  • Q:這款產品有等待期嗎?

    A:本產品的等待期為90天。

  • Q : 什么是優選體?

    A : 本保險產品針對首次投保時無吸煙習慣(每日吸煙小于10支)或吸煙史(吸煙史小于10年)的被保險人提供優選體費率。

  • Q : 有免賠額嗎?

    A :本產品無免賠額。

  • Q:這款產品可以續保到幾歲?

    A:只要符合續保條件,本產品可續保至105周歲。

  • Q:理賠以后還可以續保嗎?

    A:如被保險人因原位癌理賠過,可申請續保,且續保時不會單獨調整被保人的保費。

  • Q:保險到期了如何續保?

    A:在保險合同期滿前30天,我們會向您發送繼續投保本保險的邀約,您也可向我們提出繼續投保本保險的申請,我們審核通過后即可續保,續保無等待期,也無需再次健康告知。

  • Q:續保時保費會不會增長?

    A:我們每年都會檢視費率,使其反映我們的整體理賠經驗和醫療通脹等在內的一系列因素。若費率調整,將針對所有被保險人,或同一投保年齡、同一投保區域等某一類人群的被保險人,也不會單獨調整被保險人的保費。

  • Q:之前已經購買過老產品,可以續保到新升級的方案嗎?

    A:可以,您可在續保時選擇升級到本方案。

  • Q:報銷比例是多少?

    A:請根據實際情況確認是否有社會醫療保險,以有社會保險身份參保,但未以社會醫療保險身份就診并結算的,保險公司按照應賠付金額的60%進行賠付,其余情況可按100%比例賠付。

  • Q:保險到期時治療還未結束,可以繼續報銷嗎?

    A:在本合同保險期間屆滿前180內(含第180日)經醫院初次確診罹患本合同約定的癌癥,并且在醫院接受住院治療,到本合同保險期間屆滿日時,被保險人尚未結束住院治療的,若沒有續保,對于被保險人因本次住院治療,自被保險人自該次住院開始日起(含住院當日)起180日內(含第180日)支出的必需且合理的住院醫療費用,我們將按照本保險合同的約定在保險金額內承擔向被保險人賠償保險金的責任。

  • Q:這款產品可以為家人投保嗎?

    A:您可以為未滿80周歲的父母、配偶和出生滿30天(含)的子女投保本產品。

  • Q : 已經投保了長期重疾險,還需要投保癌癥醫療險嗎?

    A : 癌癥醫療險和長期重疾險互為補充,長期重疾險是確診疾病即可按照合同獲得賠付,可以解決墊付壓力;癌癥醫療險是住院后進行報銷的,住院期間的花費在出院后均可報銷,二者互為補充,覆蓋醫療費用。

  • Q:社會基本醫療保險包括哪些?

    A:社會基本醫療保險就是大家通常說的“醫?!?,按覆蓋對象分為新型農村合作醫療保險(新農合)、城鎮居民基本醫療保險、城鎮職工基本醫療保險。

  • Q:重疾就醫綠色通道服務服務怎么申請?

    A:1.您可以關注“泰康在線保險服務”微信公眾號,在“健康服務”欄目-點擊“預約專家”根據提示申請重疾就醫綠色通道服務服務。
    2.您也可以拔打泰康在線24小時客戶服務電話95522-3申請重疾就醫綠色通道服務服務,告知我們您的健康服務需求,服務人員會在1個工作日內聯系您。

  • Q:理賠進度如何查詢?

    A:您好,您可以通過以下3種方式查看理賠進度
    1.關注“泰康在線保險”微信公眾號,在“我的服務”-“我要理賠”欄目查詢理賠進度。
    2.撥打泰康在線24小時客戶服務電話95522-3查詢理賠進度。
    3.下載“泰康在線”APP--我的-理賠申請中進行查看。

  • Q:索賠后醫療費收據原件可以退還嗎?

    A:您好,索賠后的醫療費用發票原件是不退還的,但是當您的賠付金額未達到您實際支出的醫療費用全額時,如果有其他途徑報銷,您可以向我們申請醫療費用分割單。

  • Q:在哪兒查保單?

    A:①您可以關注微信公眾號“泰康在線保險”,在“我的服務-個人中心-我的保單”欄目中查詢保單信息。②您也可以登錄泰康在線官網“www.irvinelectric.com”通過主頁右上角“保單自助查詢”-輸入保單號/訂單號點擊查詢即可。

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