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      保險服務

      泰愛?!ぐ偃f醫療險(甲狀腺版)

      最高600萬醫療保障
      適用人群:出生30天(不含)-60周歲(含)

      153

      泰愛?!ぐ偃f醫療險(甲狀腺版)
      一般醫療保險金 在本合同保險期間內,被保險人因遭受意外傷害事故或在等待期后罹患疾病,在醫院經具有相應資質的醫生診斷必須接受治療的,對于被保險人支付的屬于條款約定的醫療費用,保險人在扣除本合同約定的免賠額后,依照本合同的約定賠償一般醫療保險金。
      重大疾病醫療保險金 在本合同保險期間內,被保險人經醫院初次確診因意外傷害導致罹患本合同所定義的重大疾?。o論一種或多種),或者在等待期后經醫院初次確診非因意外傷害導致罹患本合同所定義的重大疾?。o論一種或多種),在醫院經具有相應資質的醫生診斷并接受相關治療,對于被保險人支付的屬于條款約定的醫療費用,保險人依照本合同的約定賠償重大疾病醫療保險金。
      質子重離子醫療保險金 在本附加合同保險期間內,被保險人在主險合同約定的等待期后經醫院初次確診罹患主險合同所定義的惡性腫瘤,在載明于保險單上的特定醫療機構接受質子、重離子放射治療的,則對被保險人在特定醫療機構支付的合理的質子重離子醫療費,保險人在扣除免賠額后,按照約定的賠償比例向被保險人賠償質子重離子醫療保險金,但累計賠償金額最高不超過本附加合同約定的質子重離子醫療保險金的保險金額。
      重大疾病綠色通道
      保障期限
      600萬
      300萬
      600萬
      600萬
      包含
      1年
      153

      本人
      應付保費 153 查看保費全表
      請閱讀并同意 《投保須知》 《特別約定》 《保險條款》《健康告知》

      健康告知 請認真閱讀健康告知,如不滿足投保條件,請撥打95522-3客服電話 關閉

      1. 被保險人未曾被保險公司解除合同或者投保、復效時被拒保、延期、加費或附加相關條件承保;

      2.在過去兩年內被保險人未曾因健康異常做過下列檢查并發現有異常的情況:腫瘤標志物、病理活檢、X 線、B 超、鉬靶、CT、MRI、PET-CT;

      3、在過去兩年內被保險人未曾因健康異常住院治療或者被醫生建議住院治療或手術;

      4、被保險人未出現下列健康異常:惡性腫瘤(包括原位癌)、白血病、精神疾病、失聰、語言功能喪失、肢體缺損;

      5、被保險人未患有下列循環及呼吸系統疾?。耗X血管疾病、心肌病、心力衰竭、冠心病、心絞痛、心肌梗塞、肺源性心臟病、二尖瓣狹窄、高血壓、心律失常、心動過速、心動過緩、;肺纖維化、支氣管擴張、慢性支氣管炎、肺氣腫、哮喘、咯血;

      6、被保險人未患有下列內分泌及免疫系統疾?。禾悄虿?、系統性紅斑狼瘡、腦垂體疾??;重癥肌無力、紫癜癥、甲狀腺疾病、類風濕性疾??;

      7、被保險人未患有下列泌尿及消化系統疾?。耗蚨景Y、腎病、血尿、腎炎;肝炎、肝硬化、慢性萎縮性胃炎、腸息肉、胰腺疾病、便血;

      8、被保險人未患有下列神經性疾?。喊d癇、脊髓病變、帕金森病、慢性酒精中毒;

      成年女性專屬部分:

      9、被保險人未曾被醫生建議針對乳房、子宮、卵巢、宮頸疾病進行定期復查或治療。

      0-3歲少兒專屬部分:

      10、被保險人不存在早產、難產、過期產;且被保險人出生體重不低于2公斤。

      11、被保險人無窒息或缺氧史;被保險人無先天性疾病、遺傳性疾病或畸形;被保險人不存在體重不增或增長緩慢?

      聲明:本人確認以上健康告知內容屬實,如有隱瞞或不實告知,保險公司有權解除保險合同,對于合同解除前發生的任何事故,保險公司可不承擔任何責任。

      不符合投保條件
      符合投保條件
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      • 產品詳情

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      • 理賠指南

      • 常見問題

      理賠示例

      理賠指南

      理賠流程

      • 【泰康在線保險】微信公眾號→“我的服務”→“我要理賠”→根據提示填寫信息并上傳理賠影印件

      • 泰康在線APP→“我的”→“理賠申請”→“我要理賠”→根據提示填寫信息并上傳理賠影印件

      • 24小時內受理,初步核實保險責任及申請資料

      • 根據微信或短信提示郵寄理賠單證原件

      • 核賠人員通過,確定理賠金額后3個工作日內進行支付

      理賠資料

      申請項目應備材料
      醫療費用型1、診斷證明/出院小結/住院病歷
      2、發票及費用清單/處方
      1、索賠申請書(泰康在線→客戶服務→單證下載)
      2、保險單(重疾與身故提供)
      3、有效身份證件
      ①委托辦理的,需提供受委托人身份證明
      ②若被保險人未成年,需提供監護人身份證明及關系證明
      4、申請人銀行賬戶 (銀行卡)照片或復印件
      5、有公安機關等第三方介入的意外事故,需提供意外事故證明
      津貼型診斷證明/出院小結/住院病歷/手術津貼索賠需提供手術記錄
      重大疾病重大疾病診斷證明/出院小結/住院病歷 、病理報告及其他檢查報告
      • 詳細所需資料請參考保險合同及條款,如有疑問可咨詢95522-3。

      不能理賠的情況

      • 對于被保險人因以下任何情形而發生的任何費用,保險人不承擔賠償保險金的責任:

      • (一)投保人對被保險人的故意殺害、故意傷害;

      • (二)被保險人故意自傷、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強制措施,或被政府依法拘禁或服刑期間傷??;

      • (三)被保險人酗酒、毆斗、主動吸食或注射毒品,違反規定使用麻醉或精神藥品;

      • (四)被保險人酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證照的機動車;

      • (五)戰爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂;

      • (六)核爆炸、核輻射或核污染;

      • (七)被保險人從事潛水、滑水、滑雪、滑冰、滑翔翼、熱氣球、跳傘、攀巖、探險活動、武術比賽、摔跤比賽、柔道、空手道、跆拳道、拳擊、特技表演、蹦極、賽馬、賽車、各種車輛表演及車輛競賽等高風險運動;

      • (八)被保險人未遵醫囑私自服用、涂用、注射藥物;

      • (九)被保險人分娩(含剖腹產)、流產、宮外孕、不孕不育治療、人工受精、懷孕、墮胎、節育(含絕育)、產前產后檢查以及由以上原因引起的并發癥;

      • (十)被保險人患精神和行為障礙(以世界衛生組織頒布的《疾病和有關健康問題的國際統計分類(ICD-10)》為準);

      • (十一)被保險人接受矯形、視力矯正手術、美容、變性手術、牙科保健及非意外傷害事故所致的整容手術;

      • (十二)被保險人在投保前罹患的、投保時尚未治愈的疾??;被保險人在投保時未如實告知的既往疾??;

      • (十三)被保險人在非本合同約定的醫院就診發生的醫療費用;

      • (十四)被保險人患遺傳性疾病,先天性畸形、變形或染色體異常(依據世界衛生組織《疾病和有關健康問題的國際統計分類》(ICD10));

      • (十五)被保險人感染艾滋病病毒或患艾滋?。ǖ媳竞贤拜斞蛑氯祟惷庖呷毕莶《荆℉IV)感染”、 “職業原因致人類免疫缺陷病毒(HIV)感染”及“器官移植原因導致 HIV 感染”定義的不在此限,但上述職業類型應當符合中華人民共和國相關法律法規及公序良俗要求);

      • (十六)康復治療或訓練、修養或療養、健康體檢、隔離治療、保健食品及用品、體外或植入的醫療輔助裝置或用具(義肢、輪椅、拐杖、助聽器、眼鏡或隱形眼鏡、義眼等等)及其安裝;

      • (十七)未經醫生處方自行購買的藥品或非醫院藥房購買的藥品、醫生開具的超過 30天部分的藥品費用;

      • (十八)預防性治療、實驗性或試驗性治療。

      • 以上內容僅為摘要,詳細內容請以條款約定為準

      常見問題


      • Q :本產品是否有猶豫期?

        A :本產品有15天猶豫期,猶豫期內退保,可全額退還保費。

      • Q :什么是等待期? 為什要設置等待期?

        A :等待期又稱觀察期,或免責期,在指定時期內,即使發生保險事故,受益人也不能獲得保險賠償,這段時期稱為等待期。等待期是為了防止逆選擇,即投保人明知道將發生保險事故,而馬上投保獲利的行為,本產品中疾病住院等待期為30天,續保本產品或因意外傷害導致住院的無等待期。

      • Q :電子保單靠譜么?

        A :網上投保為您提供電子保單,根據《中華人民共和國合同法》第十一條規定,數據電文是合法的合同表現形式,電子保單與紙質保單具有同等法律效力。

      • Q :什么費用可以計入1萬元年免賠額?

        A :除社會基本醫療保險和公費醫療保險以外從其他途徑獲得的醫療費用補償都可以計入年免賠額,如從商業保險獲得的醫療費用補償、從企事業單位或個人獲得的醫療費用補償等。另外社??▊€人賬戶部分支出部分也可以計入年免賠 。

      • Q :如果發生保險事故,需如何理賠?

        A :發生保險事故后,請您撥打全國統一客戶服務電話95522-3 報案,也可下載泰康在線APP(【泰康在線】),或關注泰康在線微信公眾號(【泰康在線保險】)報案,辦理理賠手續,泰康在線的保單可以全國通賠。

      • Q : 什么是責任免除?

        A :責任免除又叫除外責任,指保險人依照法律規定或合同約定,不承擔保險責任的事項,是對保險責任的限制。具體免責事項詳見條款。

      • Q :已經有社保,為什么還有必要買這個產品嗎?

        A :有。隨著現代醫療技術的不斷進步,重大疾病治愈率也在不斷提升,如確診患癌癥的患者5年后存活率約70%。但治療重疾需要龐大的醫療費用,且很多是醫保所不能覆蓋的自費藥或自費項目(伽馬刀,質子治療)。而泰愛?!ぐ偃f醫療險沒有這些限制。

      • Q :投保本產品需要體檢嗎?

        A :本著誠信的原則,本產品無需體檢,但您需如實填寫健康告知,健康告知通過后即可快速完成投保。

      • Q :續保無等待期的含義是什么?

        A :經投保人向保險人提出續保申請,并經保險人審核同意并收取保險費后,續保合同生效,續保合同具體的生效日以保險人另行簽發的保險單的日期為準。上述為同一被保險人的續保合同無等待期。如本保險產品統一停售,則保險人不再接受投保人投保申請。

      • Q :可以為家庭成員投保嗎?

        A :您可以為未滿60周歲的父母、配偶和出生滿30天(不含)的子女投保本產品。

      • Q :如何退保?

        A :您好,如您對該產品有任何的不滿意,可以隨時申請退保。微信關注“泰康在線保險”通過“我的服務--我的保單”欄目查詢保單信息并自助申請退保。審核通過實時退保,到賬時間以銀行為準(一般3-5個工作日)。退??梢酝嘶禺斈?當月的未滿期凈保險費,會收取20%的手續費。
        泰愛?!ぐ偃f醫療險產品猶豫期為15天,15天內提出退保申請的,可全額退保。猶豫期后退保會遭受一定的損失,建議您謹慎操作。

      • Q :做過甲狀腺手術可以購買這款產品嗎?

        A :很抱歉,不能購買。

      • Q :投保成功后,如何查詢保單?

        A :1. 如果您是注冊后投保,可登陸泰康在線或者關注‘泰康在線保險’微信公眾號,在您的e站到家保單服務中查詢;
        2. 如果您是直接投保,會短信提醒您登錄用戶名和密碼,您可根據提示進行操作,查詢保單。

      • Q : 保單到期該如何續保?

        A :產品未停售的情況下,保單到期前15天、30天,我司會發短信提醒,您可以點擊鏈接,屆時經我司審核如您符合續保條件則可完成續保。

      • Q:什么情況下可以申請住院押金墊付服務?

        A: 您好,當被保險人符合以下條件時,如住院治療期間資金周轉困難,可申請住院押金墊付服務。
        1、被保險人經二級或二級以上公立醫院診斷,罹患保險合同所定義的重大疾??;或被保險人經二級或二級以上公立醫院診斷為一般疾病,或疑似保單約定的重大疾病但尚未確診,在二級或二級以上公立醫院住院并已自付住院押金1萬元以上的。
        2、被保險人在提供該服務城市的二級或二級以上公立醫院住院治療。
        3、自住院之日起5日內報案并申請住院押金墊付。

      本產品適用的保險條款及報備文件編號和注冊號:

      • 本產品適用的保險條款及報備文件編號和注冊號:
      • 個人住院醫療保險(C款)條款:C00019932512020033129431
      • 附加質子重離子醫療保險條款:C00019932522019010901732
      • (泰康在線)(備-醫療保險)【2019】(附) 023號

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