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      保險服務

      e家保
      家庭共享健康保障計劃

      10萬重疾給付+600萬醫療報銷
      適用人群:30天(不含)-65周歲(含)

      164

      e家保-家庭共享健康保障計劃
      重大疾病保險金 被保險人經醫院初次確診因意外傷害導致罹患本合同所定義的重大疾?。o論一種或者多種),或者在等待期后經醫院初次確診非因意外傷害導致罹患本合同所定義的重大疾?。o論一種或者多種),保險人按本合同保險金額向重大疾病保險金受益人給付重大疾病保險金,本合同終止。
      一般醫療保險金(共享保額) 在本合同保險期間內,被保險人因遭受意外傷害事故或在等待期后因罹患疾病,導致其在醫院接受治療,對于被保險人支付的符合條款約定的醫療費用,保險人依照本合同的約定賠償保險金。
      惡性腫瘤醫療保險金(共享保額) 在本合同保險期間內,被保險人在等待期后因初次確診罹患合同所定義的惡性腫瘤,在醫院接受治療的,保險人首先按照條款約定承擔一般醫療保險金的保險責任,當保險人累計賠償金額超過一般醫療保險金的保險金額后,保險人針對被保險人剩余的醫療費用,依照條款約定賠償惡性腫瘤醫療保險金。
      保障期限
      家庭共享健康保障
      10萬
      300萬
      300萬
      1年
      164

      本人
      應付保費 164 查看保費全表
      請閱讀并同意 《投保須知》 《特別約定》 《保險條款及費率》《健康告知》

      健康告知 請認真閱讀健康告知,如不滿足投保條件,請撥打95522-3客服電話 關閉

      通用部分:

      1、被保險人最近1年內,沒有參加以下運動的計劃:飛行、深度潛水(超20米)、跳傘、拳擊、賽車、特技表演等;

      2、被保險人最近2年內沒有因健康異常發生過住院或手術?沒有體檢醫師或醫生給您提出復查、住院治療或手術建議;

      3、被保險人沒有或未被懷疑有下列健康異常:精神疾病、語言功能喪失、肢體缺損、疝、痔、結石、包塊、腫物、息肉、結節(如肺結節、甲狀腺結節)、惡性腫瘤、癌癥、原位癌、白血病

      4、被保險人沒有或未被懷疑有下列循環及呼吸系統疾?。焊哐獕?、腦血管疾病、主動脈疾病、心律失常、其他心臟病、椎基底動脈疾病、靜脈曲張、外周動脈血管疾??;肺纖維化、支氣管擴張、慢性支氣管炎、肺氣腫、哮喘、肺結核、咯血;

      5、被保險人沒有或未被懷疑有下列內分泌及消化系統疾?。禾悄虿?、系統性紅斑狼瘡、甲狀腺疾病、腦垂體疾??;肝炎、肝硬化、消化道潰瘍、胰腺疾病、慢性胃炎、消化道出血、腸息肉、直腸炎、結腸炎、便血

      6、被保險人沒有或未被懷疑有下列血液、免疫及泌尿系統疾?。侯愶L濕性疾病、重癥肌無力、貧血、血友病、痛風、強直性脊柱炎、紫癜癥;尿毒癥、腎病綜合征、腎炎、腎功能不全、血尿;

      7、被保險人沒有或未被懷疑有下列肌肉、骨骼及神經系統疾?。侯i椎病、腰椎間盤突出、腰肌勞損;癲癇、脊髓病變、帕金森病、慢性酒精中毒;;

      8、被保險人沒有或未被懷疑有下列五官疾?。喊變日?、青光眼、視網膜疾病、失明、失聰、中耳炎。

      女性:

      9、被保險人不在妊娠期間;未患有妊娠高血壓、妊娠糖尿??;未曾因異常妊娠反應住院治療或手術;

      10、被保險人未曾患異位妊娠;未曾被醫生或體檢醫師告知過被保險人有盆腔炎癥、乳腺結節、乳腺增生、乳腺纖維腺瘤、子宮肌瘤、子宮內膜異位癥、子宮內膜增生、卵巢囊腫、宮頸炎、宮頸納囊、宮頸不典型增生;

      累計身故風險保額(意外+壽險)

      0-9周歲(含9周歲):

      被保險人在本公司(包含本次)及在其它保險公司投保的身故風險保額(意外+壽險)累計沒有大于20萬元;

      10周歲(含10周歲)以上:

      被保險人在本公司(包含本次)及在其它保險公司投保的身故風險保額(意外+壽險)累計沒有大于50萬元。

      聲明:本人確認以上健康告知內容屬實,如有隱瞞或不實告知,保險公司有權解除保險合同,對于合同解除前發生的任何事故,保險公司可不承擔任何責任。

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      • 產品詳情

      • 理賠示例

      • 理賠指南

      • 常見問題

      理賠示例

      理賠指南

      理賠流程

      • 【泰康在線保險】微信公眾號→“我的服務”→“我要理賠”→根據提示填寫信息并上傳理賠影印件

      • 泰康在線APP→“我的”→“理賠申請”→“我要理賠”→根據提示填寫信息并上傳理賠影印件

      理賠資料

      申請項目應備材料
      醫療費用型1、診斷證明/出院小結/住院病歷
      2、發票及費用清單/處方
      1、索賠申請書(泰康在線→客戶服務→單證下載)
      2、保險單(重疾與身故提供)
      3、有效身份證件
      ①委托辦理的,需提供受委托人身份證明
      ②若被保險人未成年,需提供監護人身份證明及關系證明
      4、申請人銀行賬戶 (銀行卡)照片或復印件
      5、有公安機關等第三方介入的意外事故,需提供意外事故證明
      重大疾病給付型診斷證明/出院小結/住院病歷、病理報告及其它檢查報告
      • 詳細所需資料請參考保險合同及條款,如有疑問可咨詢95522-3。

      不能理賠的情況

      • 醫療報銷:
      • 對于被保險人因以下任何情形而發生的任何費用,保險人不承擔賠償保險金的責任:
      • (一)投保人對被保險人的故意殺害、故意傷害;
      • (二)被保險人故意自傷、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強制措施,或被政府依法拘禁或入獄期間傷??;
      • (三)被保險人酗酒、毆斗、主動吸食或注射毒品,違反規定使用麻醉或精神藥品;
      • (四)被保險人酒后駕駛、無有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證照的機動車;
      • (五)戰爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂;
      • (六)核爆炸、核輻射或核污染;
      • (七)被保險人從事潛水、滑水、滑雪、滑冰、滑翔翼、熱氣球、跳傘、攀巖、探險活動、武術比賽、摔跤比賽、柔道、空手道、跆拳道、拳擊、特技表演、蹦極、賽馬、賽車、各種車輛表演及車輛競賽等高風險運動;
      • (八)被保險人未遵醫囑私自服用、涂用、注射藥物;
      • (九)被保險人分娩(含剖腹產)、流產、宮外孕、不孕不育治療、人工受精、懷孕、墮胎、節育(含絕育)、產前產后檢查以及由以上原因引起的并發癥;
      • (十)被保險人患精神和行為障礙(以世界衛生組織頒布的《疾病和有關健康問題的國際統計分類(ICD-10)》為準);
      • (十一)被保險人接受矯形、視力矯正手術、美容、變性手術、牙科保健及非意外傷害事故所致的整容手術;
      • (十二)被保險人在投保前罹患的、投保時尚未治愈的疾??;被保險人在投保時未如實告知的既往疾??;
      • (十三)被保險人在非本合同約定的醫療機構就診發生的醫療費用;
      • (十四)被保險人患遺傳性疾病,先天性畸形、變形或染色體異常(依據世界衛生組織《疾病和有關健康問題的國際統計分類》(ICD10));
      • (十五)被保險人感染艾滋病病毒或患艾滋??;
      • (十六)康復治療或訓練、修養或療養、健康體檢、隔離治療、保健食品及用品、體外或植入的醫療輔助裝置或用具(義肢、輪椅、拐杖、助聽器、眼鏡或隱形眼鏡、義眼等等)及其安裝;
      • (十七)預防性治療、實驗性或試驗性治療。
      • 重大疾?。?/li>
      • 因下列情形之一導致被保險人罹患本合同定義的重大疾病的,保險人不承擔給付保險金的責任:

      • (一)投保人對被保險人的故意殺害、故意傷害;

      • (二)被保險人故意自傷、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強制措施;

      • (三)被保險人主動吸食或者注射毒品;

      • (四)被保險人酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛,或者駕駛無合法有效行駛證的機動車;

      • (五)被保險人感染艾滋病病毒或者患艾滋?。ǖ媳竞贤拜斞蛑氯祟惷庖呷毕莶《荆℉IV)感染”及“職業原因致人類免疫缺陷病毒(HIV)感染”定義的不在此限);

      • (六)戰爭、軍事沖突、暴亂或者武裝叛亂;

      • (七)核爆炸、核輻射或者核污染;

      • (八)遺傳性疾病,先天性畸形、變形或者染色體異常。

      • 以上內容僅為摘要,詳細內容請以條款約定為準

      常見問題

      • Q :本產品是否有猶豫期?

        A :本產品有15天猶豫期,猶豫期內退保,可全額退還保費。

      • Q :什么是等待期? 為什要設置等待期?

        A :等待期又稱觀察期,或免責期,在指定時期內,即使發生保險事故,受益人也不能獲得保險賠償,這段時期稱為等待期。等待期是為了防止逆選擇,即投保人明知道將發生保險事故,而馬上投保獲利的行為,本產品中,重大疾病給付保險金中,因非意外原因導致重大疾病的等待期為90天,續保本產品或因意外傷害導致罹患本合同所定義的重大疾病無等待期;住院醫療保險金中,疾病住院等待期為30天,續保本產品或因意外傷害導致住院的無等待期。

      • Q :電子保單靠譜么?

        A :網上投保為您提供電子保單,根據《中華人民共和國合同法》第十一條規定,數據電文是合法的合同表現形式,電子保單與紙質保單具有同等法律效力。

      • Q :這款產品保障什么?

        A :重大疾病保險金的保障范圍為70種常見重大疾?。ň唧w病種詳見條款);一般醫療保險金沒有病種限制,不論是因普通疾?。ㄈ珀@尾炎、肺炎等)、意外事故(交通事故、摔倒燙傷等)或重大疾?。ò┌Y等)治療所花費的醫療費用,均可報銷 。

      • Q :如果發生保險事故,需如何理賠?

        A :發生保險事故后,請您撥打全國統一客戶服務電話95522-3 報案,也可下載泰康在線APP(【泰康在線】),或關注泰康在線微信公眾號(【泰康在線保險】)報案,辦理理賠手續,泰康在線的保單可以全國通賠。

      • Q : 什么是責任免除?

        A :責任免除又叫除外責任,指保險人依照法律規定或合同約定,不承擔保險責任的事項,是對保險責任的限制。具體免責事項詳見條款。

      • Q :已經有社保,為什么還有必要買這個產品嗎?

        A :有。社保僅對社保范圍內發生的醫療費用進行報銷,且需要患者先墊付醫療費用。本產品提供兩方面的保障,一是重大疾病給付保障,一旦確診合同約定的重大疾病,即可獲得10萬元賠付;二是醫療費用報銷保障,可覆蓋社保外用藥、進口藥、自費藥、器材等,減輕您的經濟負擔。

      • Q :投保本產品需要體檢嗎?

        A :本著誠信的原則,本產品無需體檢,但您需如實填寫健康告知,健康告知通過后即可快速完成投保。

      • Q :續保無等待期的含義是什么?

        A :經投保人向保險人提出續保申請,并經保險人審核同意并收取保險費后,續保合同生效,續保合同具體的生效日以保險人另行簽發的保險單的日期為準。上述為同一被保險人的續保合同無等待期。如本保險產品統一停售,則保險人不再接受投保人投保申請。

      • Q :可以為家庭成員投保嗎?

        A :可以給自己、父母、子女、配偶同時投保,每個人都有自己的專屬保單。為多人投保時,全家共享600萬醫療保額,保費比單人購買更劃算。

      • Q :共享是什么意思?

        A :就是家庭成員一起享受最高600萬的醫療報銷額度,不論您為3人、4人、6人、8人共同投保,都享受同樣的額度,但免賠額不共享。

      • Q :重大疾病給付保險金共享嗎?

        A :不共享。為保證您的最大權益,每個家庭成員均可享受10萬元的重大疾病給付保險金。

      • Q :投保成功后,如何查詢保單?

        A :1. 如果您是注冊后投保,可登陸泰康在線或者關注‘泰康在線保險’微信公眾號,在您的e站到家保單服務中查詢; 2. 如果您是直接投保,會短信提醒您登錄用戶名和密碼,您可根據提示進行操作,查詢保單。

      • Q : 保單到期該如何續保?

        A :產品未停售的情況下,保單到期前15天、30天,我司會發短信提醒,您可以點擊鏈接,屆時經我司審核如您符合續保條件則可完成續保。

      本產品適用的保險條款及報備文件編號和注冊號:

      • 泰康在線財產保險股份有限公司個人重大疾病保險(I款),C00019932612020081001581;
      • 泰康在線財產保險股份有限公司個人住院醫療保險(B款),C00019932512019122614551;
      • 泰康在線財產保險股份有限公司附加保額共享保險,C00019932522018110206141;

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