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      保險服務

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      女性百萬意外險

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      適用人群:18周歲(含)-50周歲(含)

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      意外身故/傷殘 (一)意外身故保險金 被保險人遭受意外傷害事故,并自該事故發生之日起180日(含第180日)內因該事故為直接且單獨原因導致被保險人身故的,保險人按保險單上載明的保險金額向意外身故保險金受益人給付意外身故保險金,本保險合同終止。 (二)意外傷殘保險金 被保險人遭受意外傷害事故,并自該事故發生之日起 180 日(含第180日)內因該事故為直接且單獨原因導致被保險人發生《人身保險傷殘評定標準及代碼》所述傷殘項目,保險人根據本保險合同及該《傷殘評定標準》規定的評定原則對被保險人傷殘程度進行評定,并按評定結果所對應該《傷殘評定標準》中規定的給付比例乘以保險單上載明的保險金額向意外傷殘保險金受益人給付意外傷殘保險金。
      附加意外傷害醫療保險 被保險人因在中國境內遭受意外傷害事故,并因該事故為直接且單獨原因導致在醫院接受治療,對于被保險人實際發生的、符合當地社會基本醫療保險范圍內的醫療費用,保險人在扣除本附加合同約定的意外傷害醫療免賠額后,對剩余部分的醫療費用按本附加合同約定的意外傷害醫療賠償比例向被保險人賠償意外傷害醫療保險金。
      飛機意外身故/傷殘 保險期間內,被保險人以乘客身份乘坐飛機遭受意外傷害且自該意外傷害發生之日起180日內(含第180日),因該意外傷害為直接且單獨原因導致被保險人身故或身體傷殘的,保險人按保險合同約定的保險金額給付指定公共交通工具意外傷害身故保險金,或按傷殘等級評定結果所對應該《傷殘評定標準》中規定的給付比例乘以保險單上載明的保險金額向意外傷殘保險金受益人給付指定公共交通工具意外傷害傷殘保險金。
      火車意外身故/傷殘 保險期間內,被保險人以乘客身份乘坐火車遭受意外傷害且自該意外傷害發生之日起180日內(含第180日),因該意外傷害為直接且單獨原因導致被保險人身故或身體傷殘的,保險人按保險合同約定的保險金額給付指定公共交通工具意外傷害身故保險金,或按傷殘等級評定結果所對應該《傷殘評定標準》中規定的給付比例乘以保險單上載明的保險金額向意外傷殘保險金受益人給付指定公共交通工具意外傷害傷殘保險金。
      地鐵、輕軌列車意外身故/傷殘 保險期間內,被保險人以乘客身份乘坐地鐵、輕軌列車遭受意外傷害且自該意外傷害發生之日起180日內(含第180日),因該意外傷害為直接且單獨原因導致被保險人身故或身體傷殘的,保險人按保險合同約定的保險金額給付指定公共交通工具意外傷害身故保險金,或按傷殘等級評定結果所對應該《傷殘評定標準》中規定的給付比例乘以保險單上載明的保險金額向意外傷殘保險金受益人給付指定公共交通工具意外傷害傷殘保險金。
      市內公共汽/電車意外身故/傷殘 保險期間內,被保險人以乘客身份乘坐市內公共汽車及電車遭受意外傷害且自該意外傷害發生之日起180日內(含第180日),因該意外傷害為直接且單獨原因導致被保險人身故或身體傷殘的,保險人按保險合同約定的保險金額給付指定公共交通工具意外傷害身故保險金,或按傷殘等級評定結果所對應該《傷殘評定標準》中規定的給付比例乘以保險單上載明的保險金額向意外傷殘保險金受益人給付指定公共交通工具意外傷害傷殘保險金。
      出租車(含網約車)意外身故/傷殘 保險期間內,被保險人以乘客身份乘坐出租汽車(含本合同約定的網約車)遭受意外傷害且自該意外傷害發生之日起180日內(含第180日),因該意外傷害為直接且單獨原因導致被保險人身故或身體傷殘的,保險人按保險合同約定的保險金額給付指定公共交通工具意外傷害身故保險金,或按傷殘等級評定結果所對應該《傷殘評定標準》中規定的給付比例乘以保險單上載明的保險金額向意外傷殘保險金受益人給付指定公共交通工具意外傷害傷殘保險金。
      共享單車意外身故/傷殘 在本合同的保險期間內,被保險人在中華人民共和國境內在駕駛保險單載明的非機動車時遭受意外傷害且自該意外傷害發生之日起180日內(含第180日),因該意外傷害為直接且單獨原因導致被保險人身故或身體傷殘的,保險人按保險合同約定的保險金額給付身故保險金,或按傷殘等級評定結果所對應該《傷殘評定標準》中規定的給付比例乘以保險單上載明的保險金額向意外傷殘保險金受益人給付傷殘保險金。
      保障期限
      百萬意外保障
      50萬
      1萬
      100萬
      100萬
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      20萬
      20萬
      25萬
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      • 【泰康在線保險】微信公眾號→“我的服務”→“我要理賠”→根據提示填寫信息并上傳理賠影印件

      • 泰康在線APP→“我的”→“理賠申請”→“我要理賠”→根據提示填寫信息并上傳理賠影印件

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      • 核賠人員通過,確定理賠金額后3個工作日內進行支付

      ?理賠資料

      理賠資料意外/疾病醫療意外身故意外傷殘
      1.保險金給付申請書;
      2.被保險人的身份證明;?
      3.保險金受益人的有效身份證件;
      4. 受益人銀行賬戶 (銀行卡)照片或復印件;
      5.二級及以上公立醫院或保險人指定或認可的醫院出具的疾病診斷證明書、出院小結、病理報告、出入院記錄及醫療費用收據、發票等;
      6. 如果已從其他途徑獲得了補償,則須提供從其他途徑報銷的憑證(保險人留存其原件)
      7.轉院治療者須提供轉出醫院的轉院證明;
      8.保險金申請人所能提供的與確認保險事故的性質、原因、損失程度等有關的其他證明和資料;
      9.國務院衛生行政部門規定的醫療機構、公安部門或者其他有權機構出具的被保險人的死亡證明;
      10.由雙方認可的醫療機構或者有資質的鑒定機構根據《人身保險傷殘評定標準》出具的被保險人傷殘程度的資料或者身體傷殘程度評定書;
      11. 若保險金申請人委托他人申請的,還應提供授權委托書原件、委托人和受托人的身份證明等相關證明文件。受益人為無民事行為能力人或者限制民事行為能力人的,由其監護人代為申領保險金,并需要提供監護人的身份證明等資料。

      ?不能理賠的情況

      • 一般意外

      • 因下列原因造成被保險人身故、傷殘的,保險人不承擔給付保險金責任:

      • (一) 投保人的故意行為;

      • (二) 被保險人自致傷害或自殺,但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外;

      • (三) 因被保險人挑釁或故意行為而導致的打斗、被襲擊或被謀殺;

      • (四) 被保險人妊娠、流產、分娩、疾病、藥物過敏、中暑、猝死;

      • (五) 被保險人未遵醫囑,私自服用、涂用、注射藥物;

      • (六) 核爆炸、核輻射或核污染等放射性污染;

      • (七) 恐怖襲擊;

      • (八) 被保險人犯罪或抗拒依法采取的刑事強制措施;

      • (九) 被保險人從事跳傘、滑翔、賽馬、馬術表演、賽車、拳擊等高風險運動或活動;

      • (十) 被保險人參加任何職業或半職業體育運動或設有獎金、報酬的體育活動;

      • (十一) 被保險人因精神錯亂或失常而導致的意外;

      • (十二) 被保險人非法搭乘交通工具或搭乘未經保險事故發生地相關政府部門登記許可的交通工具;

      • (十三) 被保險人因接受檢查、麻醉、整容手術及其它內外科手術、藥物治療等導致的意外;

      • (十四) 被保險人因意外事故、自然災害以外的原因失蹤而被法院宣告死亡的。

      • 被保險人在下列期間遭受意外傷害導致身故、傷殘的,保險人不承擔給付保險金責任:

      • (一) 戰爭(無論宣戰與否)、軍事行動、暴動或武裝叛亂期間;

      • (二) 被保險人酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛、或駕駛無合法有效行駛證的機動車期間;

      • (三) 被保險人醉酒或服用、吸食、注射毒品、管制藥品的影響期間;

      • (四) 被保險人因受當地司法當局拘禁或被判入獄期間;

      • (五) 被保險人無有效操作證操作施工設備期間;

      • (六) 被保險人作為職業運動員在參加訓練或比賽期間;被保險人作為軍人(含特種兵)、警務人員(含防暴警察)在訓練或執行公務期間;

      • (七) 被保險人從事本保險合同內列明高危工種和職業所對應的工作或活動期間。

      • 意外醫療

      • 因下列情形之一導致被保險人發生醫療費用的,保險人不承擔賠償保險金的責任:

      • (一)在中國境外的國家或者地區接受治療;

      • (二)被保險人患精神和行為障礙(以世界衛生組織頒布的《疾病和有關健康問題的國際統計分類(ICD-10)》為準);

      • (三)被保險人妊娠(含宮外孕)、流產、分娩(含剖宮產);

      • (四)療養、康復治療、心理治療、美容、矯形、視力矯正手術、牙齒治療、安裝假肢、非意外事故所致的整容手術;

      • (五)被保險人未遵醫囑,私自服用、涂用、注射藥物;

      • (六)被保險人挑釁或者故意行為而導致的打斗、被襲擊、被謀殺;

      • (七)核爆炸、核輻射、核污染等放射性污染;

      • (八)恐怖襲擊;

      • (九)被保險人從事跳傘、滑翔、賽馬、馬術表演、賽車、拳擊等高風險運動或活動;

      • (十)被保險人非法搭乘交通工具或搭乘未經保險事故發生地相關政府部門登記許可的交通工具;

      • (十一) 被保險人因接受檢查、麻醉、整容手術及其它內外科手術、藥物治療等導致的意外。

      • 被保險人在下列期間遭受意外傷害導致發生醫療費用的,保險人不承擔賠償保險金責任:

      • (一)戰爭(無論宣戰與否)、軍事行動、暴動或武裝叛亂期間;

      • (二)被保險人酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛、或駕駛無合法有效行駛證的機動車期間;

      • (三)被保險人醉酒或服用、吸食、注射毒品、管制藥品的影響期間;

      • (四)被保險人故意自傷、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強制措施,或被政府依法拘禁或入獄期間傷??;

      • (五)被保險人無有效操作證操作施工設備期間;

      • (六)被保險人作為職業運動員在參加訓練或比賽期間;被保險人作為軍人(含特種兵)、警務人員(含防暴警察)在訓練或執行公務期間;

      • (七)被保險人從事本合同內列明高危工種和職業所對應的工作或活動期間。

      • 交通意外

      • 因下列原因造成被保險人身故、傷殘的,保險人不承擔給付保險金責任:

      • (一)投保人的故意行為;

      • (二)被保險人離開合同約定的交通工具期間發生的事故;

      • (三)被保險人自致傷害或自殺,但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外;

      • (四)因被保險人挑釁或故意行為而導致的打斗、被襲擊或被謀殺;

      • (五)被保險人妊娠、流產、分娩、疾病、藥物過敏、中暑、猝死;

      • (六)被保險人未遵醫囑,私自服用、涂用、注射藥物;

      • (七)核爆炸、核輻射或核污染等放射性污染;

      • (八)恐怖襲擊;

      • (九)被保險人犯罪或抗拒依法采取的刑事強制措施;

      • (十)被保險人從事高風險運動或參加職業或半職業體育運動;

      • (十一)被保險人嚴重違反道路交通安全管理部門關于安全駕駛或者承運部門關于安全乘坐的規定;

      • (十二)戰爭、軍事行動、暴動或武裝叛亂;

      • (十三)被保險人醉酒或服用、吸食、注射毒品。

      • 其他任何不屬于本保險責任范圍內的損失、費用和責任,保險人也不負責賠償。

      • 非機動車駕駛人意外

      • 因下列原因或存在下列情形之一導致被保險人身故或傷殘的,保險人不承擔給付保險金的責任:

      • (一)投保人對被保險人的故意殺害、故意傷害;

      • (二)被保險人故意自傷或自殺,但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外;

      • (三)被保險人犯罪或抗拒依法采取的刑事強制措施;

      • (四)被保險人醉酒或受毒品、管制藥物的影響期間駕駛非機動車;

      • (五)被保險人猝死;

      • (六)被保險人駕駛的非機動車因改裝改變了技術參數或使用功能;

      • (七)被保險人駕駛非機動從事載客運輸、物流等經營活動期間;

      • (八)被保險人從事高風險運動、參加任何職業或半職業體育運動期間;

      • (九)戰爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂;

      • (十)核爆炸、核輻射或核污染;

      • (十一)非機動車上固定的機具、設備內的機械或電器故障。

      • 若由于上述第(一)項原因導致被保險人身故、傷殘的,保險人有權解除合同,不承擔保險責任,并不退還保險費。

      • 若由于上述第(二)項至第(十一)項列明的責任免除情形導致被保險人身故、傷殘的,保險人不承擔保險責任;導致被保險人身故的,本合同終止,保險人按短期費率表向投保人退還保險費。

      • 以上內容僅為摘要,詳細內容請以條款約定為準

      常見問題

      • Q: 什么是意外?

        A: 意外是指外來的、非疾病的、突發的、非本意的因素導致的傷害,比如交通事故、貓抓狗咬、臺風暴雨等。

      • Q: 這款產品中的各項責任是累計賠付的嗎?

        A: 是的。比如發生飛機意外,可賠付100萬(飛機意外身故)+50萬(一般意外)=150萬元,其他各項責任以此類推。

      • Q: 這款產品保境外發生的意外嗎?

        A: 您好,如果是在境外發生意外事故導致的身故傷殘,可在提供理賠資料后獲得意外身故傷殘的賠償;如果是在境外發生的意外醫療費用,則不可以報銷。

      • Q: 這款產品男性可以購買嗎?

        A:不可以。這款產品僅限女性購買。

      • Q: 網約車都包括哪些?

        A:網約車平臺包括:滴滴出行、嘀嗒出行、快狗打車、神州專車、易到用車、首汽約車、曹操專車。

      • Q: 本產品對投保職業有要求嗎?

        A:本產品僅限1-3類職業投保,具體職業類別請見: 泰康在線職業類別表

      • Q: 猝死屬于理賠范圍嗎?

        A:意外傷害指以外來的、突發的、非本意的、非疾病的客觀事件為直接且單獨原因致使身體受到傷害的客觀事件,并以此客觀事件為直接且單獨原因導致被保險人身體蒙受傷害或者身故。猝死、自殺一級自傷均不屬于意外傷害。

      • Q: 如果需要住院治療,治療的醫院有要求嗎?

        A:中華人民共和國境內(不含港、澳、臺地區)二級及以上醫院,或保險人認可的醫院(不含特需病房、外賓病房或其他不屬于社會保險醫療報銷范圍內的高級病房)。

      • Q: 免賠額是什么?

        A: 免賠額是指在保險公司不賠償的金額,在免賠額以上,保險公司才會進行賠償。如意外醫療免賠額是100元,即100元以上的部分保險公司按100%進行賠付。

      • Q: 可以購買多份嗎?

        A: 在同一保障期間內,本產品同一被保險人僅限購買一份。

      本產品適用的保險條款及報備文件編號和注冊號:

      • 交通意外傷害保險 C00019932312018022501261 (泰康在線)(備-普通意外保險)【2018】(主) 001號

      • 附加意外傷害醫療保險C00019932522018082706192

      • 非機動車駕駛人意外傷害保險 C00019932312020060500972

      • 人身意外傷害保險 C00019932312018022501231 (泰康在線)(備-普通意外保險)【2018】(主) 003號

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