保險服務

泰無憂·重疾醫療險

保額50萬,0免賠,月交/年交都可以
適用人群:30天(含)-60周歲(含)

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泰無憂·重疾醫療險
重大疾病住院醫療費用保險金 被保險人在中華人民共和國境內(不含港、澳、臺地區)醫院或保險人認可的醫院經醫生初次確診罹患本合同約定的重大疾?。ú徽撘环N或多種),導致其在醫院接受住院治療的,保險人對于被保險人在前述醫院(不含醫院的特需病房和國際醫療部)住院期間發生的,應當由被保險人支付的、與治療該重大疾病相關的必需且合理的住院醫療費用,在扣除約定的免賠額后,按照本合同中約定的賠償比例進行賠償。
特殊門診醫療費用保險金 被保險人在中華人民共和國境內(不含港、澳、臺地區)醫院或保險人認可的醫院經醫生初次確診罹患本合同所定義的重大疾?。ú徽撘环N或者多種),并根據醫囑在門診(不含醫院的特需門診/病房和國際醫療部)接受屬于條款約定的特殊門診治療的,保險人對于被保險人在上述特殊門診治療期間發生的應當由被保險人支付的、與治療該重大疾病相關的必需且合理的特殊門診醫療費用,在扣除約定的免賠額后,按照本合同中約定的賠償比例進行賠償。
保障期限

年保障金額

50萬
50萬
50萬
1年
27

本人
應付保費 27 查看保費全表
請閱讀并同意 《投保須知》 《特別約定》 《保險條款》《健康告知》

健康告知請認真閱讀健康告知,如不滿足投保條件,請撥打95522-3客服電話 關閉

1. 被保險人未曾被保險公司解除合同或者投保、復效時被拒保、延期、加費或附加相關條件承保;

2.在過去兩年內被保險人未曾因健康異常做過下列檢查并發現有異常的情況:腫瘤標志物、病理活檢、X 線、B 超、鉬靶、CT、MRI、PET-CT;

3、在過去兩年內被保險人未曾因健康異常住院治療或者被醫生建議住院治療或手術;

4、被保險人未出現下列健康異常:惡性腫瘤(包括原位癌)、白血病、精神疾病、失聰、語言功能喪失、肢體缺損;

5、被保險人未患有下列循環及呼吸系統疾?。耗X血管疾病、心肌病、心力衰竭、冠心病、心絞痛、心肌梗塞、肺源性心臟病、二尖瓣狹窄、高血壓、心律失常、心動過速、心動過緩、;肺纖維化、支氣管擴張、慢性支氣管炎、肺氣腫、哮喘、咯血;

6、被保險人未患有下列內分泌及免疫系統疾?。禾悄虿?、系統性紅斑狼瘡、腦垂體疾??;重癥肌無力、紫癜癥、甲狀腺疾病、類風濕性疾??;

7、被保險人未患有下列泌尿及消化系統疾?。耗蚨景Y、腎病、血尿、腎炎;肝炎、肝硬化、慢性萎縮性胃炎、腸息肉、胰腺疾病、便血;

8、被保險人未患有下列神經性疾?。喊d癇、脊髓病變、帕金森病、慢性酒精中毒;

成年女性專屬部分:

9、被保險人未曾被醫生建議針對乳房、子宮、卵巢、宮頸疾病進行定期復查或治療。

0-3歲少兒專屬部分:

10、被保險人不存在早產、難產、過期產;且被保險人出生體重不低于2公斤。

11、被保險人無窒息或缺氧史;被保險人無先天性疾病、遺傳性疾病或畸形;被保險人不存在體重不增或增長緩慢?

聲明:本人確認以上健康告知內容屬實,如有隱瞞或不實告知,保險公司有權解除保險合同,對于合同解除前發生的任何事故,保險公司可不承擔任何責任。

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理賠指南


理賠流程

  • 【泰康在線保險】微信公眾號→“我的服務”→“我要理賠”→根據提示填寫信息并上傳理賠影印件

  • 泰康在線APP→“我的”→“理賠申請”→“我要理賠”→根據提示填寫信息并上傳理賠影印件

  • 24小時內受理,初步核實保險責任及申請資料

  • 根據微信或短信提示郵寄理賠單證原件

  • 核賠人員通過,確定理賠金額后3個工作日內進行支付

理賠資料

申請項目應備材料
醫療費用型1、診斷證明/出院小結/住院病歷
2、發票及費用清單/處方
1、索賠申請書(泰康在線→客戶服務→單證下載)
2、保險單(重疾與身故提供)
3、有效身份證件
①委托辦理的,需提供受委托人身份證明
②若被保險人未成年,需提供監護人身份證明及關系證明
4、申請人銀行賬戶 (銀行卡)照片或復印件
5、有公安機關等第三方介入的意外事故,需提供意外事故證明
津貼型診斷證明/出院小結/住院病歷/手術津貼索賠需提供手術記錄
重大疾病重大疾病診斷證明/出院小結/住院病歷 、病理報告及其他檢查報告
  • 詳細所需資料請參考保險合同及條款,如有疑問可咨詢95522-3。

不能理賠的情況

  • 對于被保險人因以下任何情形或在下列期間發生的任何費用,保險人不承擔賠償保險金的責任:

  • (一)投保人對被保險人的故意殺害、故意傷害;

  • (二)被保險人故意自傷、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強制措施,或被政府依法拘禁或入獄期間傷??;

  • (三)被保險人自殺,但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外;

  • (四)被保險人酗酒、毆斗、主動吸食或注射毒品,違反規定使用麻醉或精神藥品;

  • (五)被保險人酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛或駕駛無合法有效行駛證的機動車;

  • (六)戰爭(無論宣戰與否)、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂;

  • (七)核爆炸、核輻射或核污染;

  • (八)被保險人從事潛水、滑水、滑雪、滑冰、滑翔翼、熱氣球、跳傘、攀巖、探險活動、武術比賽、摔跤比賽、柔道、空手道、跆拳道、拳擊、特技表演、蹦極、賽馬、賽車、各種車輛表演及車輛競賽等高風險運動;

  • (九)被保險人未遵醫囑私自服用、涂用、注射藥物;

  • (十)被保險人分娩(含剖腹產)、流產、宮外孕、不孕不育治療、人工受精、懷孕、墮胎、節育(含絕育)、產前產后檢查以及由以上原因引起的并發癥;

  • (十一)被保險人患精神和行為障礙(以世界衛生組織頒布的《疾病和有關健康問題的國際統計分類(ICD-10)》為準);

  • (十二)被保險人接受矯形、視力矯正手術、美容、變性手術、牙科保健及非意外傷害事故所致的整容手術;

  • (十三)被保險人在投保前罹患的、投保時尚未治愈的疾??;被保險人在投保時未如實告知的既往癥以及在本合同簽發日前24 個月內已經存在的疾??;

  • (十四)被保險人在非本合同約定的醫療機構就診發生的醫療費用;

  • (十五)被保險人患遺傳性疾病,先天性畸形、變形或染色體異常(依據世界衛生組織《疾病和有關健康問題的國際統計分類》(ICD-10));

  • (十六)被保險人感染艾滋病病毒(HIV)或患艾滋?。ˋIDS)期間;

  • (十七)康復治療或訓練、休養或療養、健康體檢、隔離治療(本合同約定的醫療機構內的除外)、非處方藥物、保健食品及用品、體外或植入的醫療輔助裝置或用具(義肢、輪椅、拐杖、助聽器、眼鏡或隱形眼鏡、義眼等等)及其安裝;

  • (十八)預防性治療、實驗性或試驗性治療。

  • 以上內容僅為部分摘要,詳細內容請以條款約定為準。

常見問題

  • Q:本產品是否有猶豫期?

    A : 本產品自保單生效起15天為猶豫期,投保人在此期間提出解除本合同,保險人將無息退還投保人所支付的全部保險費。猶豫期后申請解除合同會遭受一定經濟損失。

  • Q : 如果需要住院治療,治療的醫院有要求嗎?

    A : 中華人民共和國境內(不含港、澳、臺地區)二級及以上醫院。

  • Q:等待期內發生的重疾醫療費用是否可以保障?

    A:被保險人在等待期內經醫院??漆t生確診發生重疾的,保險人不承擔給付保險金的責任。 投保人為被保險人首次投?;蚍沁B續投保本合同時,自合同生效日起90日為等待期,投保人為被保險人連續投保本合同的無等待期。

  • Q : 為什么有90天等待期?

    A: 等待期是為了保障健康客戶的投保利益,防止少數帶病投保人群投保導致保險費率飆升。

  • Q : 如果已經有社保,那還需要投保該產品嗎?

    A : 需要。社保不能100%報銷,而且進口藥、自費藥等社保都不能報。

  • Q : 重大疾病住院醫療費用保險金保障內容包括哪些?

    A: 被保險人在等待期后醫院或保險人認可的醫院經醫生初次確診罹患本合同所定義的重大疾病,導致其在醫院接受住院治療的,保險人對于被保險人在住院期間發生的,應當由被保險人支付的、與治療該重大疾病相關的必需且合理的住院醫療費用,包含床位費、護理費、檢查檢驗費、手術費、藥品費、重癥監護病房床位費等。

  • Q : 特殊門診醫療費用保險金保障內容包括哪些?

    A:被保險人在等待期后醫院或保險人認可的醫院經醫生初次確診罹患本合同所定義的重大疾病,并根據醫囑在門診 接受特殊門診治療,包含門診腎透析、門診惡性腫瘤治療、器官移植后的門診抗排異治療。

  • Q : 如何申請理賠?

    A:事故發生后,請在第一時間撥打95522-3報案,工作人員將協助您準備理賠資料并登記。

  • Q : 什么算有社保?

    A: 城鎮職工基本醫療保險、新型農村合作醫療保險、城鎮居民基本醫療保險等政府舉辦的基本醫療保障項目。

  • Q : 目前有xx疾病或癥狀,能購買這款產品嗎?

    A:投保前,如果生的是健康告知中未列明的常見病,都可以投保。請在投保時詳細閱讀健康告知并根據實際情況作出準確回答,如符合健康告知提及狀況,即可正常投保。如存在不符合健康告知提及狀況的,則不可投保本產品。如果不確定是否可以投保,可致電40000-95522詳細咨詢。

本產品適用的保險條款及報備文件編號和注冊號:

  • 個人重大疾病補充醫療保險(B款):C00019932512018092904852

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